Dr Pravish Sookha : « La laparoscopie doit être l’option privilégiée »

Dr Pravish Sookha, Consultant en Chirurgie Général chirurgie bariatrique et laparoscopique à Wellkin Hospita.

Convalescence plus courte, séquelles moins lourdes… Les avantages de la laparoscopie sont nombreux pour les patients. Cependant, cette technique chirurgicale reste encore peu pratiquée à Maurice. Lors d’une causerie organisée le 26 novembre au Caudan Conference Centre, à Port-Louis, dans le cadre de la Journée mondiale du diabète, le Dr Pravish Sookha, Consultant en Chirurgie Général chirurgie bariatrique et laparoscopique à Wellkin Hospital, est revenu sur ce type d’intervention, en particulier pour traiter les maladies métaboliques et la hernie abdominale.

En 2012, vous étiez parmi les premiers à utiliser la laparoscopie à Maurice pour des opérations métaboliques et bariatriques, les hernies abdominales et les cancers abdominaux. Quels sont les avantages de cette technique pour les patients ?

La laparoscopie est une technique chirurgicale qui consiste à opérer un patient grâce à une ou plusieurs petites incisions à travers lesquelles le médecin va introduire un petit tube muni d’une source lumineuse et d’une mini-caméra ainsi que d’autres instruments chirurgicaux en fonction de la pathologie à traiter. Cette technique nous permet donc d’éviter, autant que possible, les opérations ouvertes et les nombreuses séquelles qui y sont associées, telles que les douleurs post-opératoires et les cicatrices.

En effet, la laparoscopie accélère la convalescence et réduit considérablement la durée de l’hospitalisation. Le besoin de transfusion sanguine est également moins important. Actuellement à Maurice, plus de 90 % des opérations sont faites en utilisant la chirurgie ouverte. La laparoscopie doit être l’option privilégiée. D’ailleurs, dans beaucoup de pays développés, les opérations ouvertes sont devenues très rares pour les appendicites, hernies, vésicules biliaires et autres maladies courantes qui nécessitent une intervention chirurgicale.

La laparoscopie est utilisée pour la chirurgie métabolique. Pouvez-vous nous parler de cette option thérapeutique ?

Il s’agit d’une opération qui est destinée aux patients souffrant de maladies métaboliques telles que le diabète de type 2, d’hypertension artérielle, d’obésité et hypercholestérolémie. Cette intervention permet d’améliorer grandement l’état de santé du patient. Par exemple, après cette chirurgie, les diabétiques peuvent se passer d’insuline pour contrôler le taux de glycémie dans le sang. Il est important que les patients souffrant du diabète ou d’obésité sachent que cette option existe et qu’elle est encadrée par un protocole médical strict.

À Wellkin Hospital où cette intervention est proposée, le patient est soumis à une série de tests avant l’intervention. L’objectif est d’abord de déceler tout autre problème collatéral qui pourrait être soigné en même temps. Ensuite, les examens permettent de fixer les paramètres dans lesquels se déroulera l’intervention. Il est important de souligner que nous adaptons l’opération aux besoins, et surtout à l’état de santé du patient.

Comment se déroule une telle intervention ?

À Wellkin Hospital, ces interventions impliquent des équipes médicales pluridisciplinaires qui incluent des endocrinologues, gastro-entérologues, pneumologues, internistes, psychiatres, psychologues, nutritionnistes, et d’autres spécialistes en fonction des cas. L’équipe en question utilise les résultats des tests pour décider de la prise en charge du patient. L’opération dure en moyenne entre 45 minutes et 3 heures. Il faut compter entre 48 et 72 heures d’hospitalisation post-opératoire.

Quelles sont les implications de la chirurgie métabolique ?

Les patients diabétiques et ceux ayant une forte tension devront continuer à consulter leur médecin (diabétologue, endocrinologue, etc…) même si leur état de santé ne nécessite pas de prise de médicaments. Le suivi médical est extrêmement important. Et d’ailleurs, en ce qui concerne le diabète, on parle de rémission et non pas de guérison.

La Rédaction Maurice Actu

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